Glokom Kalıcı Görme Kaybına Yol Açmasın

Göz hududunda incelme ve kalıcı görme alanı kaybıyla karakterize bir göz hastalığı olan glokom dünyada 70 milyon kişiyi etkiliyor. Ülkemizde 550 bin bireyde glokom tespit edilmiş olsa da  hasta sayısının bu sayının 4 katı olduğu düşünülüyor. Kalıcı görme kaybının en sık görülen nedenlerinden biri olan ve her yaşta oluşabilen glokom çoklukla 40 yaşın üstündeki şahısları tehdit ediyor.   Pek çok hastalıkta olduğu üzere glokomda da erken teşhis çok kıymetli. Çünkü göz tabibine sistemli gidilmediği takdirde teşhis gecikebiliyor, bunun sonucunda görme alanında ve görmede geri dönüşü olmayan kayıplar gelişiyor. Acıbadem Maslak Hastanesi Göz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Banu Coşar, erken teşhis konulduğunda ise glokomun denetim altına alınabildiğine dikkat çekerek, “Bu sayede görme alanını ve görmeyi korumak mümkün olmaktadır. Erken teşhis için herkesin, bilhassa de riskin artmış olduğu 40 yaş üstündeki şahısların yılda bir kere göz muayenelerini ihmal etmemeleri gerekmektedir” diyor.
 

Kardeşlerde risk 4 kat artıyor! 

Toplumda ortalama göz içi basıncı 16 mm Hg oluyor ve  11-21 mmHg aralığı olağan sayılıyor. Glokomun ‘normal tansiyonlu glokom’ ismi verilen ve göz içi basıncının olağan seyrettiği tipi olsa da, bu hastalık ekseriyetle yüksek göz içi basıncıyla birlikte görülüyor.  En yaygın tipi olan primer açık açılı glokomda göz içindeki sıvıyı göz dışına atan kanallarda tıkanma oluyor, sıvı göz içinde birikiyor ve bunun sonucunda göz içi basıncı artıyor. Bu basınç artışı da göz hududunda tahribata yol açıyor. Göz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Banu Coşar, glokomda en yaygın görülen primer açık açılı glokom için risk faktörlerini ‘yaşlanma, doğum denetim hapı kullanımı, diyabet, yüksek tansiyon, kalp-damar ve migren üzere hastalıklar’ olarak sıralıyor. Bunların yanı sıra   aile öyküsünün de kıymetli bir risk faktörü olduğunu belirten Prof. Dr. Banu Coşar, “Risk çocuklarda 2 kat artarken, kardeşlerde ise daha da yükselerek 4 kat  olmaktadır” diyor. 

Yan taraflarınızda bulunan eşyalara çarpıyorsanız, dikkat! 

Primer açık açılı glokomda şayet hasar ilerlemediyse, başlangıçta görsel belirtiler olmuyor. Göz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Banu Coşar, “Bu nedenle hastalar göz tabibine başvurmadıkları sürece glokomları olduğunu anlamazlar”  uyarısında bulunarak, kelamlarına şöyle devam ediyor: “Glokoma ‘sinsi bir hastalık’ denmesinin nedeni budur. Hastalık fakat çok ilerlediğinde geri dönüşsüz görme alanı kaybı ve görme kaybı gelişebilmektedir. Glokom ilerlediğinde görme alanı yanlardan daralmaya başlamaktadır. Glokomu olanlar yanlarındaki eşyaları görmeyip, çarpabilirler. Bu durum otomobil kullanırken de güvenliği tehdit edebilir. Glokomun son evrelerinde ise tam körlük gelişebilmektedir” 

Görme kaybının ilerlemesi önlenebiliyor! 

Glokomun teşhis edilmesinde görüntüleme metotları büyük değer taşıyor. Bilgisayarlı görme alanı, pakimetri, stereo disk fotoğrafı, konfokal tarayıcı lazer oftalmoskop ile optik koherans tomografi (OCT)   glokomun tespit edilmesinde   başvurulan metotları oluşturuyor. Yapılan çalışmalar, dünyada 6.5 milyon kişinin glokom nedeniyle kalıcı görme kaybı yaşadığını ortaya koyuyor. Meğer erken teşhis ve tedavi sayesinde görme hududunda gelişecek olan hasar durdurulabiliyor, böylelikle görme kaybının ilerlemesi önlenebiliyor. Tedavide göz tansiyonunun birinci düzeyinden yüzde 25 oranında düşürülmesi hedefleniyor. Lakin her göz için hedeflenen göz içi basıncı; tedavi öncesindeki basınç bedeli, göz hududunda oluşan hasarın şiddeti, hasarın ilerleme riski ve hastanın yaşı üzere çeşitli faktörlere bağlı olarak saptanıyor. Göz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Banu Coşar, glokomun göz damlaları, lazer ve ameliyat ile tedavi edildiğini belirterek, “Genellikle birinci basamakta başvurulan göz içi damlaları sıklıkla tesirli olabilmektedir. Glokom damlaları 5 temel kümeden oluşurken, pek çok kombine ilaçlardan da faydalanılmaktadır” diyor. 

Tedaviden başarılı sonuçlar elde ediliyor

İlaç tedavisinden karşılık alınamayan yahut ilaçlara karşı alerji gelişmesi üzere durumlarda göz içi basıncını düşürmek için lazer yahut ameliyat prosedürlerine başvuruluyor. Göz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Banu Coşar, hayli başarılı sonuçlar alınan bir lazer yolu olan SLT (selektif laser trabeküloplasti) tedavisinin son yıllarda yaygın olarak kullanıldığını söz ederek, “Glokomda bir başka lazer tedavisi olan siklofotokoagülasyon’un ise TCP (transskleral diot siklofotokoagülasyon) ve ECP (endoskopik diod siklofotokoagülasyon) tipleri mevcut. ECP çoklukla katarak cerrahisi ile birlikte kullanılırken, TCP sistemine ise öteki yollara yanıt vermeyen hastalarda son deva olarak başvurulmaktadır”  diyor. Prof. Dr. Banu Coşar, tekrar aktif sonuçlar sağlanan cerrahi tedavi yollarında başta trabekülektomi olmak üzere derin sklerektomi ve viskokanalostomi üzere tekniklerden faydalandıklarını vurguluyor. 

Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı